Errores de medicación en el Servicio de Medicina de un hospital de alta complejidad / Monitoring medication errors in an internal medicine service

Background: Patients admitted to internal medicine services receive multiple drugs and thus are at risk of medication errors. Aim: To determine the frequency of medication errors (ME) among patients admitted to an internal medicine service of a high complexity hospital. Material and Methods: A prospective observational study conducted in 225 patients admitted to an internal medicine service. Each stage of drug utilization system (prescription, transcription, dispensing, preparation and administration) was directly observed by trained pharmacists not related to hospital staff during three months. ME were described and categorized according to the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. In each stage of medication use, the frequency of ME and their characteristics were determined. Results: A total of 454 drugs were prescribed to the studied patients. In 138 (30,4%) indications, at least one ME occurred, involving 67 (29,8%) patients. Twenty four percent of detected ME occurred during administration, mainly due to wrong time schedules. Anticoagulants were the therapeutic group with the highest occurrence of ME. Conclusions: At least one ME occurred in approximately one third of patients studied, especially during the administration stage. These errors could affect the medication safety and avoid achieving therapeutic goals. Strategies to improve the quality and safe use of medications can be implemented using this information.

Caracterización de pacientes y de uso de medicamentos en un grupo de adultos mayores asistentes a una actividad promocional de geriatría / Characterization of patients and pharmaceutical preparations use in a group of adults attending majors to a promotional activity of geriatrics

Study objectives: To establish frequency of polypharmacy, proportion of use of drugs without prescriptions, and personal mean monthly expenditure on drugs among elderly people attendingto a promotional activity on geriatrics at the Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Methods: Observational study that analyses answers given by 235 elderly people who attended to the promotional activity on geriatrics. Results: The 99.6percent interviewees lived in the Metropolitan Region, 82.6 percent were females, a big number of them had ages between 60 and 69 years. The 63.8 percent were affiliated to the public secure of heath (FONASA). The 41.6 percent of those nonaffiliated to FONASA expended between 10,000 and 50,000 Chilean pesos by month to buy drugs. The 32.3 percent received polypharmacy (5 drugs), and 17.4 percent of interviewees used auto-prescribed drugs. It was observed a greater frequency of auto-indicated drugs among women (34 percent) than men (24.4 percent). The 235 interviewees communicated a total of 857 diseases (3.64 +- 1.89 diseases/patient), being arterial hypertension the most frequent one (19.1 percent). Conclusion: It seems important to develop other type of studies in Chile that permit to establish frequency of polypharmacy amongelderly people, and its outcomes on health quality of life, clinical and economic conditions.

Uso de medicamentos en el adulto mayor / Use of pharmaceutical preparations in the aged

The high growth of the elderly population has put health systems in situations never before seen. In parallel with the development of Geriatrics, in recent years, pharmacology has begun to investigate the changes in response to drugs related to human aging. Have been found changes in the pharmacokinetics and pharmacodynamics, which might explain because many drugs cause different responses in the elderly and because this age group has increased incidence and prevalence of adverse drug reactions. With the available data, it has been determined a group of potentially inappropriate medications in the elderly because the risks exceed the benefits. Inadequate use of drugs in the elderly patient leads to falls, delirium, hypotension, acute renal failure, abnormal electrolytic balance, among others, thereby generating more hospitalizations, adverse reactions, among others, which leads to increased dependency and deterioration of the functionality. For the previous reasons, the selection of drugs in the elderly patient must consider aspects pharmacokinetics, pharmacodinamics, cost - efficiency and safety profile from a perspective of the geriatrics, understanding that the drugs in these patients not always have the same response that an adult.

Análisis de peticiones de antimicrobianos para pacientes pediátricos en farmacias privadas de Chile / Analysis on antimicrobial agents requirement for pediatric patients in private pharmacies of Chile

El uso irracional de medicamentos y en particular de los antimicrobianos, ha sido considerado un problema grave en nuestro medio ya que se ha visto influenciado por factores como la educación, la información que entrega la publicidad, la facilidad que otorga la sociedad para la adquisición de medicamentos y el afán de los médicos por prescribir medicamentos muchas veces no justificados. El presente estudio se realizó con el propósito de evaluar algunas peticiones de antimicrobianos que se hicieron en farmacias privadas de país. Para ello, se tomó una muestra de 46 farmacias privadas desde Arica hasta Punta Arenas, y se realizó una encuesta que se llevó a cabo en dos períodos (julio y septiembre de 1995, meses invernales), completando un número de 50 encuentas por farmacia, en cada período. Esta encuesta fue realizada por el químico farmacéutico a toda persona que solicitaba un antimicrobiano, de esta manera se caracterizó las solicitudes de antimicrobianos con relación al tipo de solicitud y de antimicrobiano, razón de uso y persona que sugirió el antimicrobiano. En este estudio sólo se muestran los datos que incluyen a la población pediátrica. Se recuperaron 557 encuentas durante julio y 393 en el mes de septiembre. En ambos meses más del 30 por ciento de las peticiones fueron realizadas sin receta médica. El grupo de antimicrobianos más solicitado sin receta fue el de B lactámicos, alcanzando por sobre el 70 por ciento de las peticiones . las principales fuentes de información para las peticiones realizadas sin receta, fueron el médico, algún familiar y la propia madre del paciente pediátrico. Tanto en julio como en septiembre las peticiones de antimicrobianos iban destinadas a tratar principalmente infecciones respiratorias en los niños de edad preescolar. De este estudio se desprende que los químico - farmacéuticos en la oficina de farmacia, pueden participar activamente en programas que tengan como fin educar a la población con relación al uso adecuado de sus medicamentos y problemas que puedan manifestar con el tratamiento

Cumplimiento de la lactancia materna: una perspectiva desde las oficinas de farmacia / Compliance with breast feeding: a survey from community pharmacies

Objetivo: describir conductas sobre lactancia materna en clientes de farmacias. Ambito: corte transversal entre clientes de productos infantiles y lácteos en farmacias. Personas y métodos: las personas que concurren a trece farmacias de Santiago Metropolitano por productos de uso ínfantil, fueron encuestadas por alumnos de la carrera de Química y Farmacia en dos períodos de los años 1996 y 1997. Se registró el tipo de alimentación que recibía el niño que motivaba la adquisión, los medicamentos consumidos por la madre durante la lactancia y las razones para suspender la lactancia. Se recuperaron 322 encuestas de 1996 y 599 en 1997. Resultados: en ambos períodos más del 90 por ciento de los encuestados fueron mujeres. En 63,7 por ciento de los casos en 1996 y en 50,4 por ciento en 1997 la duración de la lactancia materna exclusiva fue inferior a 3 meses. La principal razón de suspensión, en alrededor de un tercio de las madres, fue la percepción de falta de leche. Más de 30 por ciento de las madres había consumido algún tipo de medicamento durante la lactancia, destacando sulpiride (29,0 por ciento en 1996 y 31,1 por ciento en 1997) con propósitos de estimular la producción de leche. Conclusiones: los profesionales químico-farmacéuticos de las oficinas de farmacia pueden participar contribuyendo activamente en programas cuyo fin sea educar a la comunidad en todo lo relacionado con su tratamiento

La piel y los efectos adversos de los medicamentos: aspectos generales de farmacovigilancia / The skin and the adverse effects of drugs: general aspects of pharmacological surveillance

Las reacciones adversas a medicamentos son un problema frecuente en la práctica médica y afectan la piel en un alto porcentaje. Se revisan aspectos generales de farmacovigilancia que pueden ser de utilidad al médico dermatólogo, para prevenir y tratar de manera más adecuada los trastornos cutáneos debidos a medicamentos

Utilización de aminoglicósidos en un hospital pediátrico / Utilization of aminoglycoside antibiotics in a pediatric hospital

Con el propósito de analizar la racionalidad de la utilización de amikacina y gentamicina en un servicio de pediatría de un hospital metropolitano de niños, se analizaron 100 casos de tratamientos con estos aminoglicósidos, los que fueron realizados durante los meses de junio a agosto de 1991, mediante técnicas de revisión de la utilización (DUR) y definiciones del grado de justificación de las terapias. Noventa y dos pacientes recibieron amikacina y ocho gentamicina. En 84,0% de las terapias había buena justificación para usar aminoglicósidos, incluyendo todos los casos en que éstos se prescribieron sobre la base de cultivos, con o sin antibiogramas, mientras en los 16% restantes ella era escasa o inexistente. Esta metodología podría ser aplicada al uso de otros antimicrobianos de manera de poder evaluar periódicamente la justificación de las correspondientes terapias